Dacă observi că un dinte permanent începe să crească în spatele unui dinte de lapte care încă nu a căzut, nu este neapărat o urgență. Situația apare destul de frecvent în perioada în care copilul începe să își schimbe dinții.
Uneori dintele de lapte începe să se miște și cade singur, iar dintele permanent ajunge treptat în poziția corectă. Alteori, dintele de lapte rămâne prea bine fixat și este nevoie de evaluarea unui medic dentist pentru copii.
Important este să nu încercați să forțați extracția acasă dacă dintele de lapte nu este suficient de mobil.
De ce crește dintele permanent în spatele celui de lapte?
În mod normal, când dintele permanent începe să erupă, rădăcina dintelui de lapte se resoarbe treptat. Dintele de lapte devine din ce în ce mai mobil și, în cele din urmă, cade.
Procesul nu se desfășoară însă identic la fiecare copil.
Uneori dintele permanent își găsește o cale de erupție ușor diferită și apare în spatele dintelui de lapte înainte ca acesta să cadă.
La incisivii inferiori situația poate da impresia că micuțul are, pentru o perioadă, două rânduri de dinți.
Aspectul poate îngrijora părinții, dar nu înseamnă automat că există o problemă gravă.
Ce trebuie să faci dacă apar două rânduri de dinți?
Primul lucru este să verifici dacă dintele de lapte se mișcă.
Dacă este deja foarte mobil, medicul poate recomanda uneori să fie urmărit pentru o perioadă, deoarece poate cădea natural.
Dacă însă dintele de lapte este încă bine fixat, iar cel permanent continuă să erupă în spatele lui, este util un consult stomatologic.
Medicul va verifica:
- cât de mobil este dintele de lapte;
- cât de mult a erupt dintele permanent;
- dacă există suficient spațiu pe arcadă;
- poziția dintelui permanent;
- stadiul de schimbare a dentiției;
- dacă este necesară extracția dintelui de lapte.
Decizia se ia individual. Nu orice situație cu două rânduri de dinți necesită imediat extracție.
Dintele permanent se va muta singur în poziția corectă?
În multe situații, după ce dintele de lapte cade, limba și forțele naturale din cavitatea orală pot contribui la deplasarea dintelui permanent spre poziția sa normală.
Totuși, acest lucru depinde și de spațiul disponibil.
Dacă dinții sunt înghesuiți sau arcada este prea mică, dintele permanent poate rămâne într-o poziție incorectă.
De aceea este util ca medicul să evalueze nu numai dintele care erupe, ci și modul în care se dezvoltă întreaga dentiție.
Când trebuie scos dintele de lapte?
Extracția poate fi luată în calcul atunci când dintele de lapte nu se mobilizează suficient, deși dintele permanent a început deja să erupă.
Nu există însă o regulă universală de tipul „dacă apare dintele permanent, dintele de lapte trebuie scos imediat”.
Medicul pedodont decide după examinarea copilului.
La SmileCity, extracția unui dinte de lapte poate fi realizată cu anestezie topică sau, atunci când situația o cere, cu anestezie locală prin infiltrație.
Scopul este ca intervenția să fie cât mai ușor de tolerat de copil.
Putem scoate dintele acasă?
Dacă dintele de lapte este foarte mobil și este pe punctul de a cădea, acesta poate cădea natural în timpul mesei sau al periajului.
Nu recomandăm însă tragerea forțată a unui dinte care este încă bine fixat.
Forțarea lui poate provoca:
- durere;
- sângerare;
- lezarea gingiei;
- anxietate inutilă pentru copil;
- ruperea unei părți din dinte.
Dacă nu ești sigur, o consultație simplă poate clarifica rapid dacă trebuie intervenit sau doar urmărit.
Este o urgență stomatologică?
De cele mai multe ori, nu.
Este însă bine să programezi un consult dacă observi că dintele permanent a erupt semnificativ, iar dintele de lapte nu se mișcă.
Consultația trebuie făcută mai repede dacă apar și:
- durere;
- gingie foarte inflamată;
- umflătură;
- secreție sau puroi;
- sângerare persistentă;
- dificultate la mestecat.
Unde poți merge cu copilul la dentist în Sectorul 6?
La SmileCity, copiii pot fi consultați pentru schimbarea dinților, extracții ale dinților de lapte, carii, sigilări și alte probleme specifice perioadei de creștere.
Clinica SmileCity este în București, pe Bulevardul Ghencea nr. 158, Sector 6, fiind accesibilă din Ghencea, Drumul Taberei și Prelungirea Ghencea.
Dacă ai observat că un dinte permanent crește în spatele celui de lapte, poți programa o consultație pentru a afla dacă este nevoie de intervenție sau doar de monitorizare.
Cum urmărești evoluția acasă fără să forțezi dintele?
În zilele următoare, părintele poate observa simplu dacă dintele de lapte devine mai mobil și dacă dintele permanent continuă să erupă. Nu este nevoie să fie verificat obsesiv sau tras de mai multe ori pe zi. Copilul poate mișca ușor dintele cu limba, iar periajul trebuie continuat normal, cu grijă în zona respectivă. Dacă mobilitatea crește, este posibil ca dintele temporar să cadă natural. Dacă după o perioadă rezonabilă nu apare nicio schimbare sau dacă dintele permanent avansează vizibil, consultația este cea mai bună cale de a decide dacă mai așteptați sau dacă extracția este utilă.
Ce rol are spațiul disponibil pe arcadă?
Faptul că dintele permanent apare mai în spate nu înseamnă automat că va rămâne acolo. După pierderea dintelui de lapte, limba și presiunile naturale pot contribui la deplasarea lui spre arcadă. Totuși, dacă există înghesuire dentară importantă sau spațiu insuficient, repoziționarea poate fi limitată. De aceea medicul nu evaluează doar un singur dinte, ci și relația cu dinții vecini, forma arcadei și etapa de dezvoltare. Uneori este suficientă monitorizarea; alteori poate fi utilă o evaluare ortodontică mai târziu.
De ce este util controlul chiar dacă nu există durere?
Multe probleme de erupție nu provoacă durere. Un copil poate mânca normal și totuși dintele permanent să erupă într-o poziție care merită urmărită. Un control făcut la timp poate evita atât o extracție inutilă, cât și așteptarea prea lungă atunci când dintele de lapte chiar blochează erupția. În plus, medicul poate verifica simultan dacă există carii, inflamație gingivală sau alte modificări care nu sunt evidente pentru părinte.
Întrebări frecvente
Este normal ca un copil să aibă două rânduri de dinți?
Se poate întâmpla în perioada schimbării dentiției atunci când dintele permanent erupe înainte ca dintele de lapte să cadă. Situația trebuie evaluată în funcție de mobilitatea dintelui de lapte și de spațiul disponibil.
Dacă dintele de lapte nu cade, trebuie neapărat extras?
Nu întotdeauna. Dacă este mobil și urmează să cadă natural, medicul poate recomanda monitorizarea. Dacă rămâne fix în timp ce dintele permanent erupe, extracția poate fi indicată.
Dintele permanent va rămâne strâmb?
Nu neapărat. După căderea dintelui de lapte, dintele permanent se poate deplasa. Dacă nu există suficient spațiu, este posibil să fie nevoie de monitorizare ortodontică.
Copilul poate mânca normal?
De regulă, da. Dacă există durere, inflamație sau copilul evită să mestece pe partea respectivă, este indicată o consultație.
La ce medic trebuie să mergem?
Pentru această situație puteți merge la un medic care tratează copii, respectiv la un medic pedodont.