Măseaua de minte este ultimul dinte care apare pe arcadă. De obicei, erupe la finalul adolescenței sau la începutul vieții adulte, dar există persoane la care apare mai târziu sau persoane la care nu erupe niciodată complet.
Pentru unii oameni, măselele de minte nu creează niciun fel de problemă. Cresc normal, pot fi curățate corect și rămân sănătoase toată viața.
Pentru alții însă, măselele de minte ajung să provoace durere, inflamații, carii sau infecții repetate.
Întrebarea pe care o au cei mai mulți pacienți este simplă:
„Trebuie scoasă sau poate rămâne?”
Răspunsul corect este că nu orice măsea de minte trebuie extrasă.
Există însă anumite situații în care extracția devine recomandată sau chiar necesară pentru a evita complicații mai serioase. Printre motivele frecvente se numără durerea, umflarea, infecțiile gingivale, cariile, chisturile sau afectarea dintelui vecin.
De ce apar problemele la măseaua de minte?
Problema principală este, de cele mai multe ori, spațiul.
Maxilarul multor persoane nu are suficient loc pentru încă o măsea. Din această cauză, măseaua de minte poate:
- crește strâmb
- rămâne blocată în os
- erupe doar parțial
- afecta dintele vecin
- crea inflamații și infecții
- fi greu de curățat corect
În multe cazuri, pacientul nici nu își dă seama că măseaua crește într-o poziție nefavorabilă până când apare durerea sau până când face o radiografie.
Uneori, măseaua rămâne complet inclusă în os și nu produce simptome ani întregi.
Alteori, erupe doar pe jumătate, iar gingia care rămâne peste dinte devine un loc în care se pot acumula bacterii și resturi alimentare.
Când trebuie scoasă măseaua de minte
1. Când apare durerea
Durerea este unul dintre cele mai frecvente motive pentru care pacientul ajunge la medic.
Poate apărea:
- în spatele gurii
- în maxilar
- spre ureche
- la mestecat
- la deschiderea gurii
Uneori, durerea vine și pleacă. Alteori, devine constantă.
Mulți pacienți observă că simptomele apar în episoade. Zona se umflă câteva zile, apoi pare că își revine.
Asta nu înseamnă neapărat că problema a trecut.
De multe ori, inflamația sau infecția poate reveni, mai ales dacă măseaua este parțial eruptă și zona rămâne greu de curățat.
2. Când gingia se inflamează frecvent
Atunci când măseaua erupe doar parțial, gingia poate rămâne peste o parte din dinte.
Sub acea gingie pot intra:
- bacterii
- resturi alimentare
- placă bacteriană
Zona devine greu de curățat.
Apare inflamația, iar pacientul poate avea:
- gingie umflată
- respirație urât mirositoare
- gust neplăcut
- sensibilitate la mestecat
- dificultate la deschiderea gurii
Această problemă se numește pericoronarită și este frecvent întâlnită la măselele de minte parțial eruptate. Pericoronarita este una dintre indicațiile comune pentru extracție, mai ales când episoadele se repetă.
În multe cazuri, problema revine periodic până când cauza este tratată.
3. Când produce carii
Măselele de minte sunt printre cei mai greu de curățat dinți.
Periuța și ața dentară ajung greu în acea zonă, iar bacteriile se pot acumula rapid.
Pot apărea:
- carii pe măseaua de minte
- carii pe dintele vecin
- inflamații gingivale
- infecții
Uneori, caria este descoperită târziu, pentru că zona este greu de observat chiar și de pacient.
În anumite situații, dintele vecin este afectat atât de mult încât poate avea nevoie de tratamente mai complicate.
4. Când afectează dintele vecin
Uneori, măseaua de minte nu are suficient spațiu să erupă corect și poate rămâne înclinată spre molarul din față.
În această situație, problema principală nu este neapărat că „împinge” toți dinții, ci faptul că poate favoriza:
- carii pe dintele vecin
- afectarea rădăcinii dintelui vecin
- inflamație gingivală locală
- pierdere osoasă în zona respectivă
- dificultăți mari de curățare
În trecut se spunea des că măselele de minte înghesuie dinții din față. Astăzi, lucrurile sunt privite mai nuanțat. Înghesuirea dentară poate avea mai multe cauze, iar măseaua de minte nu este întotdeauna cauza principală.
Pentru persoanele care au purtat aparat dentar, decizia de extracție se ia în urma unui consult și a unei radiografii, nu doar preventiv. Dovezile Cochrane arată că nu există suficiente date pentru a susține clar că scoaterea măselelor de minte asimptomatice previne înghesuirea dinților.
5. Când apar chisturi sau infecții
Mai rar, o măsea de minte poate provoca:
- chisturi
- abcese
- afectarea osului din jur
- afectarea rădăcinilor dinților vecini
Problema este că unele dintre aceste complicații pot evolua fără simptome clare la început.
De aceea, radiografiile și controalele regulate sunt importante.
Un control stomatologic poate arăta dacă măseaua de minte este poziționată corect sau dacă există riscuri pentru dinții din jur.
Când NU trebuie scoasă măseaua de minte
Nu toate măselele de minte trebuie extrase preventiv.
Dacă măseaua:
- este complet eruptă
- poate fi curățată bine
- nu are carii
- nu doare
- nu afectează ceilalți dinți
- nu prezintă semne de boală pe radiografie
…atunci poate rămâne pe arcadă.
În aceste cazuri, medicul poate recomanda doar monitorizare periodică.
Pentru măselele de minte incluse, dar fără simptome și fără semne de boală, nu există mereu un beneficiu clar al extracției preventive. De aceea, decizia se ia individual, în funcție de poziția dintelui, vârsta pacientului, riscuri și recomandarea medicului.
Extracția doare?
Aceasta este una dintre cele mai frecvente temeri.
Procedura se face cu anestezie locală.
În timpul extracției, pacientul poate simți:
- presiune
- vibrații
- mișcare
Dar nu ar trebui să simtă durere.
După intervenție este normal să existe:
- sensibilitate
- umflare
- disconfort câteva zile
Majoritatea pacienților spun că anxietatea de dinainte a fost mai mare decât extracția în sine.
Cum este recuperarea după extracție
Primele 2–3 zile sunt, de obicei, cele mai sensibile.
Este important:
- să respecți recomandările medicului
- să eviți fumatul
- să nu consumi alimente foarte fierbinți
- să eviți clătirea agresivă în primele ore
- să menții igiena orală conform indicațiilor primite
Vindecarea gingiei durează câteva săptămâni.
Recuperarea este, de obicei, mai ușoară atunci când extracția este făcută înainte să apară infecții severe sau complicații locale.
Totuși, fiecare caz este diferit. O extracție simplă se poate vindeca mai ușor, în timp ce o măsea inclusă sau poziționată dificil poate necesita o recuperare mai atentă.
De ce nu este bine să amâni prea mult
Mulți pacienți amână consultul pentru că durerea dispare temporar.
Problema este că simptomele pot reveni.
Infecțiile repetate sau cariile netratate pot duce la:
- afectarea dintelui vecin
- afectarea osului
- dureri mai mari
- inflamații repetate
- tratamente mai complicate
Cu cât problema este descoperită mai devreme, cu atât tratamentul poate fi mai simplu.
O radiografie dentară și un consult stomatologic pot arăta dacă măseaua de minte trebuie scoasă sau doar monitorizată.
Concluzie
Măseaua de minte nu trebuie scoasă în toate cazurile.
Dacă este sănătoasă, complet eruptă, ușor de curățat și nu afectează dinții vecini, poate rămâne pe arcadă.
Extracția devine recomandată atunci când apar dureri, infecții repetate, carii, afectarea dintelui vecin, chisturi sau alte complicații.
Cel mai sigur mod de a afla dacă măseaua de minte trebuie scoasă este consultul stomatologic, împreună cu o radiografie.
Articol redactat de echipa medicală Smile City. Informațiile prezentate au scop educativ și nu înlocuiesc consultul stomatologic personalizat.
Întrebări frecvente despre maseaua de minte
La ce vârstă apar măselele de minte?
De obicei, apar între finalul adolescenței și începutul vieții adulte. Există însă variații de la persoană la persoană.
Toate măselele de minte trebuie scoase?
Nu. O măsea de minte complet eruptă, sănătoasă, ușor de curățat și care nu afectează dinții vecini poate rămâne pe arcadă.
Dacă este inclusă, dar nu produce simptome și nu există semne de boală pe radiografie, medicul poate recomanda monitorizare periodică.
Cât durează extracția?
În funcție de complexitate, procedura poate dura între 20 și 60 de minute.
O extracție simplă poate fi mai rapidă. O măsea inclusă sau poziționată dificil poate necesita mai mult timp.
Pot merge la muncă a doua zi?
Mulți pacienți revin rapid la activitățile normale, dar depinde de dificultatea extracției și de reacția organismului după intervenție.
Dacă extracția a fost mai complexă, poate fi nevoie de 1–2 zile de repaus.
Antibioticul poate rezolva problema?
Antibioticul poate fi necesar în anumite infecții, dar nu rezolvă cauza dacă măseaua rămâne parțial eruptă, greu de curățat sau blocată într-o poziție problematică.
De aceea, simptomele pot reveni după o perioadă.
Tratamentul corect se decide la consult, în funcție de infecție, radiografie și starea generală a pacientului.
Pot avea probleme chiar dacă nu mă doare?
Da. Unele măsele de minte pot provoca probleme fără simptome evidente la început.
De exemplu, pot exista carii, inflamații sau afectarea dintelui vecin, descoperite doar la consult sau pe radiografie.
Este mai greu să scoți măseaua de minte la adulți?
În general, extracția poate deveni mai dificilă odată cu vârsta, mai ales dacă rădăcinile sunt complet formate sau dacă osul este mai dens.
Totuși, nu vârsta singură decide dificultatea extracției, ci poziția măselei, forma rădăcinilor, apropierea de nerv și starea zonei.